بررسی سطح سرمی آلبومین و تأثیر آن در پیش آگهی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

  بررسی سطح سرمی آلبومین و تأثیر آن در پیش آگهی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه     محمدامین ولی‌زادحسنلوئی [1] ، حیدر نورزوی‌نیا [2] * ، کامران شاطری [3] ، لیدا بختیاری [4] ، حمید حسین‌پور [5]     تاریخ دریافت 27/06/1392 تاریخ پذیرش 30/08/1392     چکیده   پیش زمینه و هدف: آلبومین و گلوبولین بیشترین اجزای پروتئین بدن را تشکیل می‌دهند. آلبومین در کبد ساخته می‌شود و 60-50 درصد پروتئین توتال را تشکیل می‌دهد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین سطح سرمی آلبومین و پیش آگهی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شد.   مواد و روش کار : در این مطالعه آینده نگر 225 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام خمینی ارومیه وارد مطالعه شدند. سطح سرمی آلبومین در بدو ورود به آی سی یو ثبت و بیماران تا پایان بستری در آی سی یو پیگیری شدند. داده‌‌های حاصله جمع‌آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS آنالیز و مورد بررسی قرار گرفت.   یافته‌ها: میانگین سطح آلبومین بیماران بستری برابر (87/0±52/3)، در 49 بیمار ترومائی (1±74/3)، در 36 بیمار سرطانی (77/0±41/3)، در 38 بیمار ریوی (7/0±63/3)، در 30 بیمار CNS (77/0±61/3)، در 72 نفر با سایر بیماری‌های زمینه‌ای (92/0±26/3) گرم در دسی لیتر بود. مطابق آزمون کای دو ارتباط معنی‌داری بین سطح آلبومین و میزان نیاز به تهویه مکانیکی در کل بیماران (47/0= p ) ، بیماران ترومائی (44/0= p )، بیماران سرطانی(70/0= p )، بیماران ریوی (42/0= p ) بیماران CNS (24/0= p ) و بیماران با سایر بیماری‌های زمینه‌ای (24/0= p ) وجود نداشت. همچنین مطابق آزمون کای دو ارتباط معنی‌داری بین سطح آلبومین و مرگ و میر کل بیماران (36/0= p )، بیماران ترومائی (96/0= p )، بیماران سرطانی (16/0= p )، بیماران ریوی (78/0= p )، بیماران CNS (52/0= p ) و بیماران با سایر بیماری‌های زمینه‌ای (13/0= p ) وجود نداشت. نتایج مطالعه ما نشان داد ارتباط ی بین سطح آلبومین و طول مدت بستری بیماران (ترومائی، ریوی، CNS ، سرطانی، سایر بیماری‌های زمینه‌ای) و در نهایت کل بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه وجود نداشت.   بحث و نتیجه گیری: اگرچه در مطالعات انجام شده آلبومین به عنوان شاخص وضعیت متابولیک بیماران در تعیین نیاز به ونتیلاتور، میزان مرگ و میر و تعیین کننده‌ی طول مدت بستری شناخته شده است، در مطالعه‌ی ما ارتباط معنی‌داری بین سطح آلبومین و موارد فوق وجود نداشت، لذا نیاز به مطالعات بیشتر می‌باشد.   کلید واژه­ها: پروتئین، آلبومین، سیستم نمره دهی APACHE ، بخش مراقبت‌های ویژه     مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره یازدهم، شماره یاز دهم ، پی در پی 52، بهمن 1392، ص 924-918     آدرس مکاتبه: بلوار ارشاد بیمارستان امام خمینی (ره) گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، تلفن: 3469931-0441   Email: [email protected]   [1] استادیار بیهوشی، فلوشیپ مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [2] دانشیار بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (نویسنده مسئول)   [3] استادیار داخلی، فوق تخصص گوارش، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [4] پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی قم   [5] پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه